急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关危险因素研究

作者: 崔志军 房维学

关键词: 急性缺血性脑卒中 微出血 危险因素

摘要:目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)合并脑微出血患者的临床及影像资料,探讨脑微出血的相关危险因素.方法 收集2015年5月至2016年10月于天津医科大学总医院滨海医院神经内科住院的AIS患者76例,根据影像学磁共振成像(MRI)检查是否出现微出血灶将患者分为脑微出血阳性组(32例)及阴性组(44例).分析两组患者临床及影像资料,比较两组脑微出血相关危险因素的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),评估年龄、有高血压病史、脑白质稀疏对AIS患者脑微出血的预测价值.结果 脑微出血阳性组患者的年龄(岁:69.5±10.1比61.3±8.7)、脑白质稀疏比例〔59.4%(19/32)比34.1%(15/44)〕、有高血压病史比例〔75.0%(24/32)比29.5%(13/44)〕均大于阴性组(均P<0.05).相关性分析显示,腔隙性脑梗死程度越重,脑微出血发生率越高(r=0.278,P=0.012).Logistic回归分析表明,年龄〔优势比(OR)=5.11,95%可信区间(95%CI)=3.25~12.20,P=0.001〕、脑白质稀疏(OR=4.62,95%CI=1.08~16.89, P=0.019)及高血压病史(OR=9.28,95%CI=2.09~38.67,P=0.003)是AIS患者脑微出血的相关危险因素.ROC曲线分析显示,年龄、有高血压病史均可预测AIS患者脑微出血的发生,其AUC分别为0.751、0.727 (均P<0.05),95%CI分别为0.634~0.868、0.610~0.845,敏感度分别为59.4%、75.0%,特异度分别为84.1%、70.5%.结论 年龄、脑白质稀疏、有高血压病史与脑微出血的发生相关;腔隙性脑梗死的严重程度与脑微出血的发生率呈正相关;年龄、有高血压病史对AIS有一定预测价值.


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